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名家論壇》徐佳馨/年改之外的那些事

這陣子年改話題燒得火熱,影響所及,也出現了各種想像,從最早網友在PTT討論「年改將造成退休軍公教拋售房地產」,到近期報載新北萬里房仲業者聲稱有退休軍公教客網路人氣產品top10人氣產品戶拋售的個案。

可是,事實真的是這樣嗎?

用些數字來說說這件事。根據國軍退除役官兵輔導委員會、銓敘部,及教育部統計,這波年改影響人數,退休國軍約6萬3000人;退休公務員約13萬人;教職人員約14萬483人,總計影響人數在33萬餘人;若想要單一因素造成恐慌性賣壓,以2003年法拍歷史高點5.7萬棟來推算,想要構成所謂的「拋售潮」,就要每6個人就有一戶買在高點,還正在靠年金繳房貸,才有機會。

試想,在利率低於2003年的現階段環境下,房地產市場還是處於價格高點,原本買方就已經不多,以軍公教退休族群多數在投資態度上保守的特性,除非個案另有隱情,能否對房地產市場產生「海嘯式」的衝擊?在這樣的推論下,答案呼之欲出。至於新北萬里原本就並非置產族群主戰場,過去經驗也多是賠多賺少,零星屋主殺出,就被說「開了拋售潮第一槍」,還真是整個論述中最值得玩味的一部分。

確實,軍公教族群由於收入穩定,加上多數信用良好,一向是銀行眼中的優質客戶,在過去的市場環境裡,由於不動產本身具有穩健保本特質,無須費神在行情波動,房地產也因此受惠不少。不過,若以年改效應,以及長期年金政策來看,若沒有在退休前妥善規畫,退休後收入大減,反而有三個現象更值得注意。

其一是消費習慣改變。無論有沒有在年改範圍內,對於現階段退休族群來說,在預期年金減少的心理下,勢必得逐漸縮減日常消費,以及不固定的額外支出,例如餐飲、旅遊,也讓目前遲滯的消費市場雪上加霜。

其二是不動產市場買盤改變。相較於其他標的,不動產金額高、變現性與周轉性差,若具有投資習慣的退休族,在手上現金變少之後,對於金額低、穩健收益與變現性高的金融商品更有興趣。當然,很多打算先替孩子買房的父母,在預期以後日子辛苦的狀況下,保自己的退休生活,會是優先選項。這一點將會影響到個別區域的長期買盤。

最要注意的是,民眾躁進過度財務槓桿操作帶來的風險。

這事情讓人不禁想到,導演杜琪峯在2011年的大片《奪命金》中,就有一個分支,講述退休鄭老太辛勤工作一輩子,利用「定存」來積累自己的退休金一百萬,在發現三個月的利息才一百元港幣後,深怕未來沒有收入會坐吃山空,在銀行游說下改買遠高於自己能承擔的高風險基金,最後卻慘賠的故事。雖然電影想藉由人人在各式各樣檯面上下的金錢遊戲,更「多」更「快」攢錢的形貌,洞悉貪欲橫流下的人性,但用在現下環境,卻有那幾分似曾相識。「尋找新機會」、「輕鬆賺快錢」不就是我們常聽到的顯學?過去沒有費心研究,道聽塗說後轉進不熟悉投資項目的退休民眾,甚至過度自信將房屋增貸轉戰投資市場卻失利,還遭逢房價下修的三殺,一無所有如何面對餘生,這才是最可怕的事。

年改列車起動後,不只是軍公教,未來還有勞工族群,都不能置身於其外,當時局大變,凡事只能靠自己,老用「天佑台灣」當答案,是不會有答案的。

●作者:徐佳馨/住商不動產企研室經理

●本文為作者評論意見,不代表《NOWnews今日新聞》立場

●《今日觀點》開拓不同的視野

●《今日廣場》歡迎來稿或參與討論,請附真實姓名及聯絡電話,文章歡迎寄至public@nownews.com

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多汗症治療4方法!多汗、異常流汗可能患這病

【早安健康/張承宇報導】小S在19歲那年動了汗腺手術解決了手汗問題,找回自信;五月天的石頭也曾因手汗困擾,不惜對吉他手的第二生命─雙手動刀。對沒嚐過多汗症苦頭的人來說,多汗症只是汗變多而已,有那麼嚴重嗎?

其實多汗症帶來的種種困擾往往讓患者苦不堪言,除了手汗、汗臭味帶來人際關係上的負面影響以外,還可能引發汗皰疹、痱子等皮膚疾病,甚至有可能是重大疾病徵兆。我們趕快來看看哪些原因會造成多汗症,又可以透過什麼方法來改善。

本文重點:

什麼是多汗症?汗流太多就是多汗症嗎?多汗症症狀是怎樣?
哪些部位容易多汗?
多汗原因有哪些?
多汗症治療方法為何?


多汗症是什麼?多汗症症狀是怎樣?



台北榮總神經醫學中心神經外科醫療資訊指出,排汗是自然的生理現象,汗水是由汗腺的腺體分泌的,而汗量依照每個人的體質有所不同,常見的流汗有以下幾種原因:


  1. 調節體溫
    是由下視丘所控制的,體溫調節中樞會讓汗腺動作,藉由排出汗水將熱度帶出,達到調節體溫的作用。
  2. 情緒
    是由大腦皮質所控制的,大腦皮質有刺激汗腺中心、抑制汗腺中心,而我們緊張時容易出汗就是因為汗腺刺激中心運作導致的。

而這些地方出了問題、個人體質、遺傳、身體其他疾病,或是其他醫界目前還沒辦法確認的原因,都可能造成排汗過多。

日本整形外科醫師井上義治表示,我們一般說的多汗症,是指人體流出的汗水多於調節體溫所必要的量,簡單說,就是流太多不必要的汗。

但並不是單就汗量很多就是一定是多汗症,一般以會造成日常生活的困擾當作多汗症判斷的依據,例如汗水太多使衣服一直潮濕、發臭而造成困擾等。

多汗症成因牽涉較廣,確切成因醫界也還沒有定論,但井上義治表示,多汗症往往不是因為緊張、不安等情緒造成的,較可能和自律神經失調、其他疾病等其他因素有關。

多汗部位

多汗症可依據部位不同分為下列幾種:


  1. 全身性多汗症
    全身的汗量都會增加。
  2. 局部性多汗症
    某些特定部位的汗量增加,以下這些部位最常見:
    1.手掌
    2.腳底
    3.腋下
    4.頭部
    5.顏面

而造成多汗症的原因大致可分為兩種,一種是其他疾病引起的續發性多汗症,一種是原發性的多汗症。

多汗症的原因與治療改善方法,下一頁了解

多汗原因1:續發性多汗症



續發性多汗症是由其他疾病造成的多汗症,大致有以下原因:


  1. 甲狀腺機能亢進
    甲狀腺機能亢進會讓甲狀腺製造過多甲狀腺激素,導致體內活動異常,造成體重減少、高血壓、心房顫動、冒汗等症狀。
    原因:自體免疫系統問題導致甲狀腺體細胞過度活躍(葛瑞夫茲氏症)、多發性甲狀腺結節等。
    症狀:冒汗、心悸、怕熱、失眠、易怒、容易緊張、心律不整、手抖、體重減輕等。

  2. 肢端肥大症
    肢端肥大症是生長激素分泌過量導致,會因為汗腺分泌亢進而導致多汗症,特徵是外貌、體型不正常脹大,如果在發育前患病,可能會不斷長高,導致巨人症,且罹患三高、心臟疾病、關節疾病的機率比一般人更高,死亡率是正常人的兩倍。
    原因:約90%患者是因為腦下垂體腫瘤造成的,部分患者是其他腺體腫瘤導致。
    症狀:多汗、手部神經受壓迫而疼痛、麻木、月經失調、男性性功能減退、甲狀腺肥大增生、五官、額頭、舌頭、下巴外型發生變化、皮膚變油、增厚等。

  3. 嗜鉻細胞瘤
    嗜鉻細胞較多分布於腎上腺,在交感神經受到刺激時會分泌大量腎上腺素、兒茶酚胺等激素,若是嗜鉻細胞長腫瘤,會讓患者出現多汗、頭痛、虛弱、心悸、高血壓等症狀,且約有10%為惡性腫瘤。
    原因:原因不明,一般認為與其他內分泌腫瘤有關。
    症狀:多汗、頭痛、虛弱、心悸、噁心、食慾不振、高血壓等。

  4. 帕金森氏症
    帕金森氏症多發於60歲以上中老年人,至今原因不明,會讓人體多巴胺漸漸減少,嚴重影響人體各機能,其中帕金森氏症導致的自主神經系統改變,可能會造成低血壓、多汗、尿失禁、性功能障礙等症狀。
    原因:是一種原因不明的腦部神經元退化疾病,會讓多巴胺漸漸減少,影響人體機能。
    症狀:流汗、顫抖、四肢僵硬麻痺、運動障礙、容易跌倒、寫字變小、肢體不受控制、臉部表情僵硬、講話小聲、感覺異常、失去行為能力等。

  5. 腦梗塞
    腦中風分為腦梗塞、腦出血,其中由血栓塞堵塞導致的腦梗塞就有可能會有多汗的症狀。
    原因:三高、心臟病及其他疾病等原因讓血栓堵塞顱內動脈,造成腦部血液供血異常。
    症狀:語言障礙、半邊身體癱、麻、盲等。
    這些疾病造成的多汗症,都需要迅速就醫治療,才能從根本解決多汗的問題。


多汗原因2:原發性多汗症



原發性多汗症是醫界至今還沒找到原因的多汗症,一般認為可能和染色體顯性遺傳或交感神經亢進有關,大多數多汗症患者都屬於這種多汗症,也並不會影響身體健康,但由於生活上可能會產生極大的困擾、不便,仍有就醫的必要性。


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多汗症治療方法




  1. 止汗劑
    市售止汗劑可以抑制汗水,讓異味不容易出現,適當使用有助減少狐臭困擾。但是使用時也要注意,如果止汗劑劑量過高,可能會導致接觸性皮膚炎或是毛孔阻塞導致毛囊發炎,另外,購買止汗劑時務必注意包裝,要有衛生福利部核准之含藥化粧品許可證字號,且有傷口時(如除毛後的傷口等)不可使用,止汗劑的最佳使用時機在睡前、肌膚乾燥時,不宜在大量流汗後使用,且使用上不應過量,如有刺痛等情形應馬上停用並就醫。

  2. 離子導入法
    離子導入法是利用人體導電原理,讓氫離子阻塞排汗。吳唯銘皮膚專科診所吳唯銘醫師曾在文章中指出,離子導入法約可減少60~80%流汗,不需要很高的花費,但缺點是無法根治,需要持續進行。

  3. 注射肉毒桿菌
    透過注射肉毒桿菌抑制自主神經的功用也可止汗,但維持期間短,約5~6個月,且健保不給付,要價也不便宜,一次就要數萬元。

  4. 交感神經阻斷術
    交感神經阻斷術可以減少出汗、降低異味,但容易產生代償性出汗,從別地方如手部、腳步流更多汗,且可能有其他副作用,如身體溫度調控能力降低等。

    提醒您,由於個人體質、生活習慣等不同,也出現過不少動刀後效果不如預期,甚至造成更大困擾而後悔的案例,不少患者動刀後反受代償性出汗之苦。

    若考慮以手術方式除汗,建議多加觀望,最好不要聽信單方面說法,收集多方資訊,三思而後行,才能將風險降到最低。

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